材料初步審核和調(diào)查有哪些流程？交通意外保險(xiǎn)和責(zé)任是什么？
2022-10-21 11:14:15 來(lái)源：法律解答網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠的材料初步審核和調(diào)查：
這是保險(xiǎn)理賠的處理流程中比較復(fù)雜的一個(gè)環(huán)節(jié)。審核部門的工作人員將收取的所有材料進(jìn)行一一核查。如果情況屬實(shí)，事故發(fā)生的原因符合合同規(guī)定的理賠要求，兩到三天就可以聯(lián)系受益人支付保險(xiǎn)金了。超過(guò)了這個(gè)時(shí)間沒有收到保險(xiǎn)公司的聯(lián)系，說(shuō)明有一些問(wèn)題出現(xiàn)，可以主動(dòng)聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解情況。如果事故發(fā)生的原因不在保險(xiǎn)公司責(zé)任范圍內(nèi)，那么保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)入?yún)f(xié)調(diào)談話和保險(xiǎn)理賠調(diào)查的階段。
被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的原因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)公司責(zé)任除外事項(xiàng)中的情況里，如果金額比較少，會(huì)由保險(xiǎn)公司跟申請(qǐng)人員交流，合適的結(jié)果產(chǎn)生后就會(huì)投入賠償或者不賠。如果沒有達(dá)成一致意見，會(huì)稍后轉(zhuǎn)入調(diào)查階段。保險(xiǎn)理賠調(diào)查的工作人員會(huì)進(jìn)行更加細(xì)致的案件調(diào)查。得到詳細(xì)結(jié)果之后會(huì)和申請(qǐng)人協(xié)商，如果申請(qǐng)人不接受可以進(jìn)行申訴。
交通意外保險(xiǎn)和責(zé)任：
交通意外保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人作為乘客在乘坐客運(yùn)大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故，導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出等為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)身故保險(xiǎn)金和殘疾保險(xiǎn)金之和不超過(guò)各對(duì)應(yīng)項(xiàng)的保險(xiǎn)金額。
